piątek, 4 października 2013

Listerioza

Choroba wywołana jest przez bakterie Listeria mo-nucy/ogenes, przy czym do zakażenia ciężarnej dochodzi głównie poprzez produkty spożywcze (np. mleko chorych krów) lub poprzez kontakt ze zwierzętami domowymi. Rozróżnia się dwie postaci kliniczne listeriozy: nabyta wewnątrzmacicznie z przejściem przez łożysko, dająca obraz posocznicy, i nabyta w późniejszym okresie, dająca obraz ropnego zapalenia opon mózgowo--rdzeniowych. Do infekcji może dojść także w przebiegu procesu zapalnego dróg rodnych matki. Choroba u kobiety ciężarnej może dawać objawy zbliżone do anginy lub grypy, często ze zmianami ze strony układu moczowego. Choroba nie leczona powoduje w ok. ł/4 przypadków zgon w okresie okołoporodowym, a w V3 przypadków przedwczesny poród. U noworodka stwierdza się objawy ze strony układu oddechowego, krążenia, uogólnione wykwity skórne i na błonach śluzowych, głównie o typie grudek, które pojawiają się już w pierwszych godzinach życia. Niekiedy występują także objawy zapalne opon mózgowo-rdzeniowych. Mogą także wkrótce po urodzeniu dziecka występować drgawki uogólnione, napady bezdechu, sinica.
W rozpoznaniu podstawowe znaczenie ma badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i wydalin dziecka, z których można wyhodować bakterie Gram-dodatnie. Niekiedy można także wyhodować je z pobranych do badania odchodów połogowych. Duże znaczenie diagnostyczne ma także odczyn aglutynacji o mianie powyżej 1 : 160 (Palitzsch, 1976).
Wczesne leczenie antybiotykami noworodków z listeriozą jest skuteczne i może dawać nawet pełne wyleczenie. Noworodki nie leczone giną na ogół w pierwszych dniach lub tygodniach życia. Dlatego też u wszystkich noworodków, a zwłaszcza wcześniaków, z podejrzeniem listeriozy należy badać smółkę i mocz na obecność Listeria monocytogenes. Pewną formę profilaktyki w tej dziedzinie stanowi zwalczanie zakażeń u zwierząt domowych.
Źródło:
  1. Witamina C
  2. Udział rodziców w procesie usprawniania dziecka z porażeniem mózgowym / Monika Parchomiuk.// Lubelski Rocznik Pedagogiczny. - 2003, T. 23, s.157-162
  3. Tran
  4. Dziecko niepełnosprawne ruchowo : praca zbiorowa. Cz. 3, Wychowanie 
    i nauczanie dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym / pod red. Ewy Mazanek. - Warszawa : Wydawnictwa Szkolne i Pedagogiczne, 1998